近日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《对于加速建树长期照管保障轨制的意见》，记号着这项被称作社保“第六险”的轨制崇敬截止10年试点，迈向寰球建制新阶段。事实上，动作寰球长期照管保障（以下简称长护险）的首批试点城市，重庆自2019年5月就开动试点长护险，现在已遮掩全市通盘区县。长护险是什么？怎样参加？哪些东说念主不错享受？4月2日，重庆市医保局琢磨负责东说念主进行了巨擘解读。
2026年4月2日，璧山区行政服务中心，医保柜台办当事者说念主员正在带领市民办理长护险。记者崔力摄/视觉重庆
什么是长护险？
主要为长期失能东说念主员提供基本生活管理服务
“长期照管保障，简便来说等于为应答东说念主口老龄化、健全社会保障体系而推出的一个迫切轨制，主要为长期失能东说念主员提供基本生活管理服务。”重庆市医保局这位负责东说念主说，对失能东说念主员来说，长护险无疑是“刚需”，通过专科的照管，不错极大幅度擢升失能东说念主员的糊口质料，让洗沐、剪发、吃饭、换药不再是“病床上的奢求”。
对失能东说念主员的家庭来讲，长护险是“减负”，不错平缓经济上和照护事务上的双严惩事，家里的其他成员不错干涉到平常的职业和生活中去。
同期，长护险也催生了新业态和新阵势，比如提拔工具的研发出产和租出、失能等第评估，还有社会力量参与承办等。
2019年5月起，重庆在大渡口区、巴南区、石柱县、垫江县4个区县开动试点长护险，如今已遮掩到全市通盘区县，待遇享受范围也从重度失能东说念主员扩大到中度失能东说念主员，而况逼迫优化完善了待遇享受神情。
2026年4月2日，璧山区行政服务中心，华游体育 医保柜台办当事者说念主员正在带领市民办理长护险。记者崔力摄/视觉重庆
怎样参保？
我市员工医保参保东说念主同步参加长护险
据了解，我市长护险本质终生缴费制。现在员工医保参保东说念主参加员工医保时同步参加我市长护险，缴费由单元和个东说念主按同比例分摊，具体有三种情况：
一、在任员工，单元、个东说念主每月缴费均为个东说念主员工医保缴费基数的0.1%。单元缴费部分按月从医保基金中划拨；个东说念主缴费部分按月从其员工医保个东说念主账户中代扣代缴。
二、以个东说念主身份参加员工医保东说念主员，每月缴费金额是上年度全市在任员工基本医保本色平均缴费基数的0.2%。员工医保一档的，由个东说念主在按年交纳医保费时同步一次性交纳；二档的，按月从其员工医保个东说念主账户中代扣代缴。
三、平常享受员工医保退休待遇东说念主员，每月缴费金额是上年度全市在任员工基本医保本色平均缴费基数的0.2%。其中医保基金承担0.1%，按月从医保基金中划拨；个东说念主承担0.1%，享受以个东说念主身份参加员工医保一档退休待遇的，在按年交纳员工大额医保费时同步一次性交纳；其他东说念主员按月从其员工基本医疗保障个东说念主账户中代扣代缴。
以个东说念主身份参加员工医保东说念主员和平常享受员工医保退休待遇东说念主员每年具体缴费尺度由市医保局测算后实时公布，2026年为147元/年·东说念主。
据悉，本年，凤凰体育我市将把住户医保参保东说念主员也纳入其中，变成遮掩全民、城乡统筹的长护险轨制。
哪些东说念主不错享受？
闲适两个条款，照管服务共6大类28个技俩
“现在享受长护险要闲适两个条款。”市医保局琢磨负责东说念主说，一是长护险参保东说念主过程失能等第评估达到中度或重度失能，二是员工医保累计缴费满15年（含视同缴费年限），闲适以上2个条款，即可从评估论断下达的次月起开动享受待遇，即照管服务。
现在，我市将待遇享受神情分为居家组合照管、机构上门照管、机构汇注照管3种。照管服务技俩包括饮食管理、排泄管理、迁移管理、清洁管理、康复管理、其他管理等6大类28个技俩。
居家组合照管是指待遇享受东说念主居家生活，由定点照管机构提供的上门照管（简称机构照管）与个体照管东说念主员提供的个东说念主照管（简称个东说念主照管）组合变成。重度失能东说念主员居家组合照管中机构照管每月结算不高于12次（机构上门服务，单次结算金额75元，单次服务本事不低于50分钟，下同）、个体照管东说念主员结算金额20元·东说念主/天；中度失能东说念主员居家组合照管中机构照管每月结算不高于5次、个体照管东说念主员结算金额8元·东说念主/天。
机构上门照管是指待遇享受东说念主居家生活，由定点照管机构提供上门照管。重度失能东说念主员机构上门照管每月结算不高于24次，中度失能东说念主员机构上门照管每月结算不高于8次。
机构汇注照管是指待遇享受东说念主长期在养老院、照管院等定点照管机构生活，由定点照管机构在机构范围内提供汇注照管。重度失能东说念主员待遇结算尺度为60元/日·东说念主，中度失能东说念主员待遇结算尺度为20元/日·东说念主。
需要异常阐发的是，长护险提供的是照管服务，而不是经济补贴，待遇结算尺度是指所提供服务而产生的相应支付尺度。
同期我市正在凭证国度关联文献要求，完善待遇享受条款、待遇享受神情和服务技俩目次等。
奈何苦求？
线上、线下两种神情苦求评估
该负责东说念主说，领先是苦求评估，参保东说念主不错通过线上、线下两种神情进行苦求，参保东说念主本东说念主失能无法完成苦求的，可由法定监护东说念主或托付代理东说念主代为苦求。线上可通过“国度医保服务平台”或“渝快办”App进入长护险板块按教唆进行苦求（保举神情），线下可向居住地医保中心提议苦求。苦求时需要提交苦求表、自评表和讲明失能状态的关联贵府（病历或残疾证等）。
2026年4月2日，璧山区行政服务中心，医保柜台办当事者说念主员正在带领市民通过手机苦求办理长护险。记者崔力摄/视觉重庆
苦求提交前，需要同期闲适4个条款：一是苦求时参保东说念主应有苦求当月前相接参加我市员工医保24个月（含）以上的参保缴费记载（含视同缴费年限）；二是经医疗机构或康复机构次序调整、失能状态合手续6个月（含）以上；三是自评等第达到C、D、E、F、G级；四是距离上一次论断出具日历6个月（含）以上。
苦求受理后，由参保东说念主遴荐一家失能评估机构对其失能情状进行评估。现在我市的失能评估机构大部分为各区县东说念主民病院和中病院。
评估员、评估行家按照国度调处发布的《长期照管失能评估尺度》对失能东说念主员进行上门评估和汇注评估，并作出评估论断。失能评估主要有三个维度，一是生活自理能力，二是观念能力，三是感知觉能力。上述三个维度轮廓评判达到琢磨尺度，方可判定为重度或中度失能。
该负责东说念主例如说，比如，高位截瘫、卧病在床无法行为的患者基本不错判定为重度；单项残疾患者（肢残、眼盲等）需要凭证患者的具体情况进行认定；对阿尔茨海默病（老年幼稚症）患者来说，可能患者在病情初发阶段不一定丧失生活自理能力和观念能力，但病情进入到中期或后期，就可能会大部分以致十足丧失生活自理能力和观念能力，这么的患者就不错苦求长护险的中度或重度失能。
转自：新重庆-重庆日报
记者：李珩凤凰体育app官网入口
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